Underlivsbesvär? Den vaginala bakteriefloran spelar roll.

Du känner säkert redan till att bakteriefloran i magen spelar en stor roll för vår hälsa? Mer och mer inser vi att vi människor lever i symbios med bakterier och det gäller inte bara tarmen. Faktum är att bakterierna finns överallt, både i vår kropp som t.ex. tarmfloran, men också utanpå. Armhålan har sin bakterieflora, näsan och tårna sin.

Det här gäller även bakteriefloran i underlivet. Slidan har sin egen distinkta bakterieflora, cirka 200 enligt vissa källor.  Många problem som kvinnor upplever kopplat till underlivet t.ex. bakteriell vaginos, urinvägsinfektioner, klåda och obehag kan handla om en obalans i bakteriefloran.

Bakteriefloran i slidan hos friska kvinnor domineras vanligtvis av lactobacillus-arter. Det är en känd markör för en hälsosam vagina eftersom de producerar mjölksyra och skapar en låg pH-miljö som skyddar mot ogynnsamma bakterier och svamp. Av alla lactobacillus-arter är Lactobacillus crispatus den som producerar mest mjölksyra. Vid misstanke om bakteriell obalans i vagina kan man genomföra ett test som ger svar på sammansättningen av bakteriefloran i underlivet. Testet heter Female Ecologix och finns i vår webbshop HerHealth.se. (Observera dock att detta test inte bör ersätta gynekologiska rutinundersökningar.)

Female Ecologix är ett enkelt hemma-test där du med en tops swabbar vaginan. Topsen lägger du sedan i ett bifogat kuvert och postar till laboratoriet. Analyssvaret får du inom ca 15 dagar. Om det visar sig att du har en dysbios finns det många saker som kan bidra till att komma tillrätta med problemet. En vårdgivare hos oss kommer att gå igenom ditt provsvar och ge dig en skriftlig rekommendation för ditt nästa steg. Du kan t.ex. bli rekommenderad att uppsöka gynekolog och/eller näringsterapeut.

Allt hänger ihop i kroppen och en obalans i vaginalfloran kan ha en koppling till tarmfloran. Genom kost och livsstil kan man påverka båda. Att minimera socker, eftersom candida och ogynnsamma bakterier älskar socker, är ett hjälpsamt råd för en hälsosammare bakterieflora. Ett annat är att äta så mycket ’clean foods’ som möjligt, dvs. hela, rena livsmedel utan konserveringsmedel och andra kemikalier eftersom dessa kan rubba balansen genom att inte bara ta död på bakterierna i livsmedlet utan också i bakterierna i kroppens flora.

Företaget Invivo som har utvecklat bakteriefloratestet har också utvecklat en unik probiotika specialanpassad för just bakteriefloran i vagina. Bio.Me Femme V är ett kosttillskott som innehåller mjölksyrabakterier med specifika stammar speciellt utvecklade för att bidra till en hälsosam vaginal flora. Produkten innehåller flera bakteriearter bl.a. lactobaciller för optimal mjölksyraproduktion och pH. Dessutom, som enda produkt på marknaden, innehåller den tidigare nämnda mjölksyrebildande arten Lactobacillus crispatus. Bio.Me Femme V finns i webbshopen. Den kan intas oralt men också användas vaginalt.

Du vet väl också att du inte bör tvätta underlivet med annat än vatten? Starka tvålar riskerar att rubba den känsliga vaginalfloran. Att använda underkläder i material som andas som t.ex. bomull snarare än syntetmaterial är ett annat råd som kan förbättra miljön i underlivet.

KÄLLOR

1. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci. 2011;108 (Supplement_1):4680-4687. doi:10.1073/pnas.1002611107
2. Larsen B, Monif GRG. Understanding the Bacterial Flora of the Female Genital Tract. Clin Infect Dis. 2001;32(4):e69-e77. doi:10.1086/318710
3. Bautista CT, Wurapa EK, Sateren WB, Morris SM, Hollingsworth BP, Sanchez JL. Association of Bacterial Vaginosis With Chlamydia and Gonorrhea Among Women in the U.S. Army. Am J Prev Med. 2017;52(5):632-639. doi:10.1016/J.AMEPRE.2016.09.016
4. Zechner EL. Inflammatory disease caused by intestinal pathobionts. Curr Opin Microbiol. 2017;35:64-69. doi:10.1016/j. mib.2017.01.011
5. Bradshaw CS, Sobel JD. Current Treatment of Bacterial Vaginosis—Limitations and Need for Innovation. J Infect Dis. 2016;214(suppl 1):S14-S20. doi:10.1093/infdis/jiw159
6. Frank DN, St. Amand AL, Feldman RA, Boedeker EC, Harpaz N, Pace NR. Molecular-phylogenetic characterization of microbial community imbalances in human inflammatory bowel diseases. Proc Natl Acad Sci. 2007;104(34):13780-13785. doi:10.1073/ pnas.0706625104
7. Hutchinson JL, Rajagopal SP, Yuan M, Norman JE. Lipopolysaccharide promotes contraction of uterine myocytes via activation of Rho/ROCK signaling pathways. FASEB J. 2014;28(1):94-105. doi:10.1096/fj.13-237040
8. Rosadini C V., Kagan JC. Early innate immune responses to bacterial LPS. Curr Opin Immunol. 2017;44:14-19. doi:10.1016/j. coi.2016.10.005
9. Donders GGG, Bellen G, Grinceviciene S, Ruban K, Vieira-Baptista P. Aerobic vaginitis: no longer a stranger. Res Microbiol. 2017;168(9-10):845-858. doi:

10.1016/j.resmic.2017.04.004 10. Xu H, Zhang X, Yao W, Sun Y, Zhang Y. Characterization of the vaginal microbiome during cytolytic vaginosis using highthroughput sequencing. J Clin Lab Anal. 2019;33(1):e22653. doi:10.1002/jcla.22653

11. Shipitsyna E, Roos A, Datcu R, et al. Composition of the Vaginal Microbiota in Women of Reproductive Age – Sensitive and Specific Molecular Diagnosis of Bacterial Vaginosis Is Possible? PLoS One. 2013;8(4):1-10. doi:10.1371/journal.pone.0060670
12. Spear GT, Zariffard MR, Cohen MH, Sha BE. Vaginal IL-8 levels are positively associated with Candida albicans and inversely with lactobacilli in HIV-infected women. J Reprod Immunol. 2008;78(1):76-79. doi:10.1016/j.jri.2007.11.001
13. Harada A, Sekido N, Akahoshi T, Wada T, Mukaida N, Matsushima K. Essential involvement of interleukin-8 (IL-8) in acute inflammation. J Leukoc Biol. 1994;56(5):559-564. doi:10.1002/jlb.56.5.559
14. Dinarello C. Biologic basis for interleukin-1 in disease. Blood. 1996;87(6).
15. Maldonado-Barragán A, Caballero-Guerrero B, Martín V, Ruiz-Barba JL, Rodríguez JM. Purification and genetic characterization of gassericin E, a novel co-culture inducible bacteriocin from Lactobacillus gasseri EV1461 isolated from the vagina of a healthy woman. BMC Microbiol. 2016;16(1):37. doi:10.1186/s12866-016-0663-1
16. DiGiulio DB, Callahan BJ, McMurdie PJ, et al. Temporal and spatial variation of the human microbiota during pregnancy. Proc Natl Acad Sci. 2015;112(35):11060-11065. doi:10.1073/pnas.1502875112
17. Graver MA, Wade JJ. The role of acidification in the inhibition of Neisseria gonorrhoeae by vaginal lactobacilli during anaerobic growth. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2011;10(1):8. doi:10.1186/1476-0711-10-8
18. O’Hanlon DE, Moench TR, Cone RA. Vaginal pH and Microbicidal Lactic Acid When Lactobacilli Dominate the Microbiota. Landay A, ed. PLoS One. 2013;8(11):e80074. doi:10.1371/journal.pone.0080074
19. Nardini P, Ñahui Palomino RA, Parolin C, et al. Lactobacillus crispatus inhibits the infectivity of Chlamydia trachomatis elementary bodies, in vitro study. Sci Rep. 2016;6(1):29024. doi:10.1038/srep29024
20. Ghadimi D, de Vrese M, Heller KJ, Schrezenmeir J. Lactic acid bacteria enhance autophagic ability of mononuclear phagocytes by increasing Th1 autophagy-promoting cytokine (IFN-γ) and nitric oxide (NO) levels and reducing Th2 autophagy-restraining cytokines (IL-4 and IL-13) in response to Mycobacterium tuberculosis antigen. Int Immunopharmacol. 2010;10(6):694-706. doi:10.1016/j.intimp.2010.03.014